[붙임3] 2024년 자살예방 및 정신건강의 날 기념식 단체 참가신청서

2024년 자살예방 및 정신건강의 날 기념식 단체 참가신청서

참가기관 정보
기관명(단체명)	송원정신요양원			기관 연락처		055-375-1799
담당자(인솔자)	김세영	담당자 연락처	사무실(직통번호)		055-375-1799
			휴대전화번호		010-7279-6270
참가인원
번호	성함		번호		성함
1	황억수		11		송민아
2	김승규		12
3	현석환		13
4	최병화		14
5	이성복		15
6	이동환		16
7	김이분		17
8	백명숙		18
9	김세영		19
10	윤혜순		20
합계					총 11 명
▸개인정보 수집 및 활용에 대한 동의 2024년 자살예방 및 정신건강의 날 기념식 신청, 안내, 운영을 위하여 성함, 연락처(휴대폰), 소속 등의 개인정보를 수집합니다. 수집된 정보는 본 행사를 위해서만 활용되며 행사 종료 후 30일 이내 파기합니다.
위와 같이 “2024년 자살예방 및 정신건강의 날 기념식” 참가를 신청합니다. 2024년 09월 27일 신청자: 김 세 영 (서명)
▸ 접수기간: 2024. 09. 23.(월) ~ 09. 27.(금) 18:00까지 제출 ▸ 제출방법: 부산광역정신건강복지센터 홈페이지 신청 ① 부산광역정신건강복지센터 홈페이지(www.busaninmaum.com) 접속 ② [교육/행사] 게시판 → [교육 및 행사] 페이지에서 신청 접수 ③ 신청 시 ‘(붙임3) 단체 참가신청서’ 작성하여 첨부 ▸ 문의: 정신건강증진팀 김은옥(☎051-242-2575/내선 1101/직통 070-7728-4590