2024년 자살 유족 포럼 ‘자살, 말할 수 있는 죽음’ 단체 참가신청서

참가기관
기관명(단체명)	부산중독관리통합지원센터				기관 연락처		051-246-7574
담당자	장수민	담당자 연락처		사무실(직통번호)		051-246-7574
				휴대전화번호		010-9647-9551
참가인원
번호	성함		직책		개인연락처
1	권혜민		팀장		010-6767-5688
2	장수민		팀원		010-9647-9551
합계					총 2 명
❚개인정보 수집 및 활용에 대한 동의 2024년 자살 유족 포럼 ‘자살, 말할 수 있는 죽음’ 신청, 안내, 운영을 위하여 성함, 연락처(휴대전화번호), 소속기관, 직책 등의 개인정보를 수집합니다. 수집된 정보는 본 행사를 위해서만 활용되며 행사 종료 후 30일 이내 삭제합니다. ■ 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. ❚문 의: 부산광역자살예방센터 한지수 ☎051-242-2575(내선 1402)/ 직통번호 070-7728-7205 ❚신청서 작성 후, 부산광역정신건강복지센터 홈페이지 신청란에 첨부파일로 업로드
위와 같이 2024년 자살 유족 포럼 ’자살, 말할 수 있는 죽음’ 참가를 신청합니다. 2024년 07월 02일 기관명: 부산중독관리통합지원센터 담당자명: 장 수 민 (서명)